jueves, 6 de diciembre de 2012

El trasplante de Riñón en la cuidad de Medellín



Una vida a contra reloj


! Le agradezco a José Jaime Ruiz por haber donado su órgano no sabe cuantas vidas a salvado ¡Laura Restrepo Castañeda

Itagüí año 2007, es la tercera promoción del colegio Loma linda, el recorrido de ese año fue unos de los recuerdos más felices de Laura pero también es el incido de una lucha interminable contra la enfermedad que le cambiario su vida. Su cuerpo empezó a cambiar poco a poco, las molestias, los dolores de cabeza, los desmayos, el insomnio le aparecieron en su vida como pan de cada día. A tan solo 16 años de edad tenía que tener cuidados que le apartaban de tener una vida normal, su vida da un giro de 90 grados puesto que varias veces era hospitalizada y los exámenes no detectan ninguna irregularidad. La incertidumbre de no saber que era lo que tenía la paciente Castañeda Restrepo duro casi dos años, hasta que un día la llamaron del hospital y le pronosticaron insuficiencia renal.

La insumiría renal esta caracteriza por un fallo que tiene los riñones al no ser capaces de filtrar toxinas y mantener las proteínas en el cuerpo, eliminando la creatina que es una de las partes más importantes del muslo. (IR) esta dividida en tres partes: la insuficiencia renal aguda, es cuando aparece en un accidente donde el paciente ha perdido demasiada sangre. La insuficiencia renal crónica se da en pacientes con daños irreversibles. Y la insuficiencia renal Terminal que como la misma palabra la expresa es de vida o muerte y es enserio aplicar el trasplante de riñón o diálisis.

Laura Restrepo es una de las 3mil pacientes que sufren de insuficiencia renal en la cuidad de Medellín. Esta enfermedad esta cubierta por el plan obligatorio de salud. Los hospitales están obligados a cubrir cualquier inconveniente que tenga la persona respecto a la influencia renal, desde los tratamientos, medicamentos, hasta citas con psicólogo. El 70% son de régimen subsidiado y más de la mitad de los pacientes están en este momento sin tratamiento oral, debido a las dificultades con las contrataciones de las nuevas entidades de régimen sucedido. Las citas, los medicamentos se han retrasado en un 50% y nadie responde nada. En el ministerio de salud es difícil que le respondan cuantas personas han muerto por causa de la diálisis.
En el 2010 a Laura le diagnosticaron insuficiencia renal crónica y con esto tuvo que tomar una de las decisiones más difíciles de su vida ¡inicias la Diálisis o te mueres en dos días! Esto es aplicable a todas las personas que sufre de esta enfermedad. Las diálisis es la transformación donde se filtra sangre, funcionando gracias a que el cuerpo esta conectado de una maquina que hace todo el proceso del riñón, se les colocan unos catéteres para que solo sea conectar el paciente “el proceso del riñón artificial”. El procedimiento se dividen en dos tipos; la peritoneal: es la más dura, puesto que el paciente deben hacérsela todas las noches entre 8 a10 horas, la hemodiálisis: es cuando el paciente deben ir, día por medio al hospital, puede durar entre 4 a 5 horas. El promedio de duración de diálisis es de cinco años aunque hay casos donde pueden llegara durar hasta doce años y más.

Los tratamientos de diálisis en la cuidad de Medellín se hacen en 4 hospitales, en el hospital universitario San Vicente de Paul, en el hospital Pablo Tobón Uribe, Manuel Uribe Ángel y el Nefrón. Luis Orlando de 64 años es un paciente del san Vicente de Paul, le diagnosticaron Insuficiencia renal crónica hace dos años y ocho meses debido a sus muchas enfermedades como diabetes, hipertensión arterial y enfermedad en los pulmones es uno de los pocos beneficiados al no estar en la lista de trasplantes. Su vida se convirtió en una monotonía de ir de la casa al hospital y la única persona que se encuentra con él es su esposa. Él dejo de ver su vida como un campo de batalla y decidió rendirse, solo esta esperado que Dios lo lleve en su gloria para poder descansar de todas penas que lo acompañan.

Para los que sufren esta enfermedad los trasplantes de riñón son la única esperanza más próxima que tienen para mejorar su calidad de vida. Este procedimiento vale 35 millones de pesos y esta cubierto por el plan obligatorio de salud  siendo uno de los más exitosos en todo el mundo. Ha salvado numerosas vidas como la de Laura Restrepo y Juan Esteban. Los trasplantes de riñón se ejecutan cuando el paciente ha cumplido con unas reglas especificas esto es llamado el previo, donde se hacen chequeos para saber si el paciente tiene  cáncer u otras enfermedades terminales, no consumir drogas ni alcohol y hacerles una lista numerosa de exámenes físicos, y psicológicos. Si el paciente cumple con estos requisitos se le pone en una lista regional de trasplantes, es actualizada por lo hospitales para que  sea más fácil el proceso de encontrado el donante. Al donador principalmente le miraran grupos sanguíneo HLA, el más cerno y parecido será lo que determinara el grado de compatibilidad. Los donadores pueden ser personas cercanas como los padres, los hermanos o conocidos que sean compatibles pero en estos casos se recomienda un donante muerto que cumpla con los requisitos. Este procedimiento dura entre 3 a 4 horas, el paciente permanecerá entre 4 a 7 días en el hospital hasta que se haya recuperado pero tendrá unos chequeos cada semana durante dos meses, y sus cuidados deben ser extremos hasta tal punto de no salir durante el periodo de recuperación.
Medellín cuenta con  300 a 350 operaciones de  trasplantes de riñón al año además cuenta con uno de los hospitales pioneros en estos procedimientos como es el Hospital Universitario San Vicente de Paul. Las operaciones  se hacen respecto a la situación personal, pero generalmente se aplica este procedimiento a la gente joven, hay muchos ansíanos que los dejan con sus diálisis por que no es “necesario” hacerles trasplantes. Cuando se es trasplantado el paciente de vivir acorde a como lo dicte el doctor, estar sometida a tomar 11-12 hasta 16 medicamentos diarios de por vida, privarse del alcohol, los cigarrillos y estar absueltos a las comidas dañinas.
Estas historias no están muy lejos de nuestras casas, los más propensos en caer en esta enfermedad son los diabéticos y para ellos existen programas del ministerio de salud donde se promueve el cuidado alimenticio, el aseo personal y las enseñanzas a los jóvenes con el fin de acabar con los índices de este problema.
El 19 de octubre es el día mundial de donación de  órganos y el ministerio de salud colombiano promueve esto haciendo charlas de sensibilización, actividades en los hospitales, hablando con familiares, jóvenes y niños. Un donante puede salvar 55 vidas, por que puede donarlo todo, desde la piel hasta el corazón, el riñón, el hígado. En Colombia la cultura se acostumbró a la cremación de cuerpos o enterarlos solo porque a  veces no tienen  el conocimiento y no sabe que con ese cuerpo pueden salvar muchas vidas o simplemente desconocen. ¿cómo podrían ser donadoras de órganos?  
Para ser donador de órganos lo primero que se necesita es que la familia se entere de la decisión, puedes sacar un carne llamando a este numero 01-8000-11-34-00 o ingresando a la pagina www.ins.gov.co  quedaras en el programa de donación y será representado con el deseo de este, cuando mueras la decisión final la tendrá la familia. Estos actos pueden significar mucho para hogares, niños, familias completas que en este momento esta esperando un milagrito, alguien que le salve la vida. A Laura a Juan y a otras 300 personas este año ya se le cumplió. Habrá que sensibilizar a las nuevas generaciones, habrá que hablar más sobre los cuidados alimenticios, informarnos sobre los planes de salud obligatoria y habrá que sacar el carne, para que persones como Luis no pierda tan rápido la fe. 

“La salvación de muchos puede estar en nuestras manos” Susana Molina


Referencias:
-Secretaria de Salud departamental
- Hospital Universitario San Vicente de Paul
Agradecimientos:
Laura Restrepo Castañeada: Paciente trasplantada
Luis Orlando: Paciente no trasplantado
Blanca Elvia Castañeda: Madre de la paciente
 Nelson Zuluaga: Facilitador de información, trabaja en la secretaria de Salud
Omar Gallego: Facilitador de información en la gobernación de Antioquia
Ángela Rojas: Facilitador de información, trabaja en la secretaria de Salud
María Victoria Restrepo: Facilitador de información, Auxiliar de autorizaciones